CKD（慢性腎臓病）・DM（糖尿病）サポートチーム

医療チーム紹介

CKD・DMサポートチームとは

当院では2009年より統一した教育システム構築と多職種協働で患者様をサポートする事を目的にCKD（慢性腎臓病）教育・DM（糖尿病）入院プロジェクトチームをそれぞれ発足させ、教育の整備からスタートしました。
2011年秋に多職種が連携してCKD・DM医療を発展させるために、それぞれ正式にチーム結成し、会議をもって推進してまいりました。
2019年秋の移転に伴い、入院・外来において包括的な患者教育を目指しCKD・DMを中心とした生活習慣病教室開催を今後構築していく事も目的に合併しました。

チームの目的

当院におけるCKD・DMの進行・予防、合併症予防、QOL向上など患者様をサポートすることを目的に他職種が専門性を生かし、

当院のCKD、DMに関わる事柄に対して検討、提案
CKD、DMについてのHPH視点での啓蒙活動を行う

チームメンバー紹介

医師・病棟看護師・透析室看護師・理学療法士・管理栄養士・薬剤師・臨床工学技士・臨床検査技師・診療事務で構成する

定例会議

毎月第4木曜日

主な活動内容

患者教育方法の統一・標準化の検討
クリニカルパスの検討・整備（CKD教育入院パス・DM教育入院パス）
患者情報の管理・情報交換
地域医療連携推進
学習会の開催、講師を招いてのセミナー開催、他院研修
健康祭りでの啓蒙活動
スマイル健康教室（CKD・DMを中心とした生活習慣病予防教室）

学会発表実績

2023年度

第46回全国腎疾患懇話会
シンポジウム　持続可能な透析診療を考える　Opening Remarks
第69回日本透析医学会学術集会
当院における腹膜透析患者への訪問看護利用の実態
第29回日本腹膜透析医学会学術集会
腹膜透析カテーテル出口部を上背部に作製した認知症患者の２例
第46回全国腎疾患懇話会
認知症患者に腹膜透析カテーテル出口部を上背部に作成し二例
第46回全国腎疾患懇話会
原発性胆汁性胆管炎に合併した尿蛋白の一例
第53回日本腎臓学会西部学術大会
原発性胆汁性胆管炎に蛋白尿を伴い、IgMPlasma-CellTubulointerstitial nephritisと診断した一例
第53回日本腎臓学会東部学術大会
COVID-19発症後に血尿を伴うネフローゼ症候群を発症し、腎病理で膜性増殖性糸球体腎炎様病変を認めた１例
第49回京都医学会
遺伝子検査にて常染色体顕性Alporｔ症候群と診断された非IgAメサンギウム増殖性腎炎の２例
第243回日本内科学会近畿地方会
腹膜透析カテーテル出口部を上背部に作成した認知症患者の２例
第５回京都腎疾患カンファレンス
ADPKDについて
右京薬剤師会研修会
透析導入前から維持期によく使用する薬剤の管理
シェアソースCafé ～シェアソースアナリティクス1.0 を活用した患者介入症例～
シェアソースアナリティクス1.0を活用しプロアクティブな患者介入を行った症例
テルモPDカテーテル挿入術講習会
腎臓内科医師によるPDカテーテル留置の意義
新しい腎代替療法～保存的腎臓療法（CKM）を皆で考える会～
新しい腎代替療法～保存的腎臓療法（CKM）を皆で考える会～　Opening Remarks
第５回京丹後市　糖尿病性腎症重症化予防研究会
『CKD診療ガイドライン2023』から考える糖尿病性腎症重症化予防
京都府版eGFRプロットシート普及講演会
当院CKD外来における京都府版eGFRプロットシート活用の実際
第49回右京コミュニティカンファレンス
QOLを重視した腎代替療法選択説明のとりくみ
第４回右京医師会CKD地域連携の会
当院での超高齢者における療法選択の実際