病院情報の公表（平成27年度）

平成27年度全退院患者数は6,838人で、平均年齢68.3歳、年齢中央値73歳となっております。
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、60歳以上の患者さんの割合は約75％にのぼり地域社会の高齢化を反映しています。
年齢別に傷病の頻度を見てみますと、10歳以下では新生児の低出産体重児や呼吸器系疾患の頻度が著明です。10代は腸炎が多く、20代では虫垂炎等の消化器系疾患や出産関係が目立ちます。30代、40代では産婦人科系疾患や肛門系疾患など多種多様です。50代からは乳がんなどのがん疾患が増え始め、加齢に伴う虚血性心疾患が多くなり、60代では脳梗塞、腎不全がこれに加わります。70代もほぼ同じ傾向ですが、肺炎が増えております。80代以上の高齢になると肺炎や心不全と並び、骨粗鬆症を伴う大腿骨近位部骨折が多くなっております。

5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageIVまであり、StageIVが最も進行していることになります。
大腸がんのStageが「不明」の症例が多くなっていますが、これは検査入院症例を多く取り扱っているためで、退院時に検査結果が明らかでないものは「不明」件数に含まれます。胃がんや大腸がん、乳がんは早期であるⅠ期の患者さんの割合が高くなっています。件数が入っていない個所は数が無い訳ではなく10件未満の件数で存在しています。
当院は手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた幅広い治療を実施しています。また、緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされたがん患者さんの苦痛を和らげる緩和ケア治療の体制も整えています。

入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院後発症の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）肺炎重傷度分類の定義に基づき、入院時の状態から重傷度を決定し、重傷度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
患者数が最も多いのは重症度1ですが、件数が表示されていない他の重症度も少なからず存在します。重症度が上がるごとに治療に日数がかかっていることが表われています。また、軽症の患者さんの平均年齢が50歳ほどであるのに比べて、重症度1～重症度3では平均年齢が後期高齢者の年齢層になっており、市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化していることが分かります。
当院で肺炎の治療を受けられるご高齢の患者さんは増加しており、その大半が誤嚥性肺炎ですが、誤嚥性肺炎はこの指標の対象疾患には入っていないため総件数が少なくなっています。

「ICD-10」とは、疾病及び関連保健問題の国際統計分類-第10回修正です。WHO（世界保健機関）が定めた分類で、死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。疾病の種類をアルファベットと数字によって表しています。医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
とりわけ、脳梗塞（I63$）に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の6割を占めます。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は75歳に近く、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています
脳梗塞治療では迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL（日常生活動作）に大きな影響を与えます。脳梗塞治療において、リハビリテーションは脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要です。当院では、回復期を担う回復期リハビリテーション病棟を持っており、維持期を担う介護施設・療養型病院と連携し、総合的な治療管理を行っております。

播種性血管内凝固や敗血症を医療資源を最も投与した傷病名として患者さんに請求する病名としますと、DPCで高額な点数が設定されている（入院医療費が高くなる）ため、臨床的に根拠のある診断でなければアップコーディング（不適切な入院医療費請求）を疑われかねないDPC病名とされています。厚生労働省による平成26年度の全国のDPC対象病院データ集計では、全症例に対する割合は播種性血管内凝固が0.17%、敗血症は0.56%でした。全国値と当院の数値を比較しますと、播種性血管内凝固が0.03％とほぼ無く、敗血症は0.49％とこちらも少ない数値でした。当院では臨床的に根拠のないアップコーディング（高額な診療点数請求目的）は行われていないと考えています。
手術・処置などの合併症の件数が多くありますが、内容的には透析患者さんの透析シャント閉塞やカテーテルを留置されている患者さんのカテーテルからの感染などになります。ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一である症例になりますので、手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者さんが多いということになります。