地域包括ケア病棟の紹介

地域包括ケア病棟は、住み慣れた自宅で生活を続けるための支援を行う病棟です。専門職が連携をとり、住み慣れた場所での生活へ早期に戻る事ができるよう生活リズムを整えながら日常生活支援と退院の準備を行います。

例えば、入院をきっかけに介護サービスが必要となった方、新たに介護サービスの内容を見直す必要のある方、自宅でトイレまで歩く為の練習を必要とする方など、入院される患者さまの目的はさまざまです。

地域包括ケア病棟では、医療・看護・介護・リハビリテーションの相乗効果により、自宅での豊かな生活を目指します。

 

入院中の過ごし方

入院時には看護補助者が患者さまやご家族の方が、少しでも早く入院の環境に慣れ、安心していただけるように、病棟のご案内や入院に必要な事項を確認させていただいております。

入院中は、医師により体調の確認をおこない、看護師や介護福祉士が毎日、患者さまのご様子を伺い、24時間を通して「住み慣れた自宅・地域で生活する」という視点で、起きる事、食べること、入浴、排泄することなど、生活の基本であり一番大切となる動きを、リハビリスタッフと連携をとりながら、訓練室ではなく、病棟の生活の中で練習する「生活リハビリ」をおこなっています。

他にも、午前中はリハビリスタッフによる「小集団のレクレーション」をおこない、昼食時にはホールに集まり、ラジオ体操やえんげ体操で体をほぐし、和気あいあいと食事をしています。

午後からは介護福祉士を中心に、入院生活の中にも「楽しさ」を感じる事ができ活気ある生活を目指して「集団レクレーション」も行っています。

 

自宅に帰るための調整に向けた関わり

• 病棟スタッフは、入院3日以内に在宅スタッフからご自宅での生活のご様子を確認します
• 在宅で生活を続けるために問題となることや気がかりなことを、入院した時点から確認します
• 病院スタッフ、地域でサポートされているスタッフなど様々な専門職が集まり、定期的、かつ必要に応じてカンファレンスを行います（自立を意識した転倒転落カンファレンス・退院前カンファレンス等）
• 患者さま、ご家族さまへ介護指導をおこないます（食事の介助やおむつ交換方法、たんの吸引方法等）
• 摂食・嚥下障害看護認定看護師による、食事や栄養に関するご相談や支援をおこなっています
• 入院中に病棟スタッフと在宅スタッフが一緒に自宅を訪問して、退院後の自宅での生活のイメージを具体的にする退院前訪問もおこなっています
• 医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）も、ご自宅でどのようなサービスを受けて、どのように生活されておられたのか、気がかりなことなどお話をお聞かせいただきます。

 

病棟師長よりひとこと

病棟スタッフが患者さまのご自宅へ訪問させていただき、退院後どのように生活されているかなど、お伺いする「退院後訪問」もさせていただいています。

住み慣れた自宅で穏やかに過ごされている患者さまのご様子を見させていただくことは、私たちスタッフにとって自然と笑顔がこぼれ、明日への活力をいただく瞬間です。

ゆっくりとした時間の流れの中、患者さまにとって最善のケアと支援に、スタッフ一同尽力いたします。どのような事でも結構です、いつでもお声掛けください。