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後期研修医募集要項

消化器内科

日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設

特色・理念

1. ジェネラルな力量を持つ消化器内科医

ジェネラルな力量を持つ消化器内科医とは一体どのような医師なのでしょうか。明確な定義はありませんが、我々以下のような医師像を考えております。 消化管、肝胆膵両方の分野の疾患の基本的な知識、診療技術、診断治療手技に精通する医師と考えております。

一方、大学病院、大病院での研修スタイルは、それぞれの臓器のスペシャリストの育成が主になります。例えば 消化管でも食道、胃、大腸は所属をわかれて研修していたり、そこまで別れてなくても消化管、肝胆膵はわかれていることがほとんどです。

京都民医連中央病院の京都市内における病院の位置、規模を考えると基本的な消化器疾患に幅広く対応できることを地域から求められていると認識しております。  当院で働く消化器内科医はそのような地域のニーズに応える力量をもった医師を目指して研鑽しております。当院で専攻医研修していただく医師にもこのような幅広い力を持った医師に育っていただきたいと考えております。  またそのような消化器内科医は現在、一部の大病院を除いて京都民医連中央病院のみならず日本全国、都市部、医療過疎部問わず、どこにいっても必要とされています。 当院で研修が終わられた時点でどこの地域の病院にいかれても通用するような力量をつけていただけるよう研修していただきたいと考えております。

2. 知識だけではなく技術が必要な分野であると考えています

インターネットによる検索等により最新の医学知識、EBM、ガイドライン等の情報の取得は大変簡単になりました。 先輩医師としての知識、経験は若いDrが検索してきた情報の前であっというまに陳腐化してしまうような時代となってしまいました。 そういった中で医師としての成長を医学知識においてのみ確認していくのは難しい時代となってきています。 その一方でしっかりと指導され獲得した技術は確実な実力となります。言い換えれば処置・手技をするところをみれば、その医師がどの程度の実力であるか消化器内科はある程度わかる分野でもあります。 消化器内科医はある意味、外科等の技術体系が研修プログラムの大きな部分を占める分野と似たところがある分野と言えると思います。 我々は確実に消化器内科医としての基本診断治療手技を身につけてもらいたいと考えています。

我々は確実に消化器内科医としての基本診断治療手技を身につけてもらいたいと考えています。

3. グループによる指導を行います

症例検討会は隔週で当院病理医参加のもと、さらに外部指導医を招聘して行っています。 当院が世話人となっている各研究会にも積極的に参加していただいています。 学会参加を行い、地方会、研究会において積極的に発表を行い、論文作成を行うようにしていただきます。

4. 手技等の研修到達目標一覧

外部との研修交流にて自らの研修をさらに充実させ、検証するという機会も持つようにしています。(ex.桂病院や京大消化器内科のカンファレンス参加。京大消化器内科よりカンファレンスに外部講師の招聘)

現在まだ制度の利用はありませんが半年間の後期研修中の外部出向研修制度もあります。

食  道

食道がんの診断(NBI、ルゴール散布、超音波内視鏡)、食道静脈瘤止血手技、食道がん狭窄ステント留置
※目標ではないが当院でできる処置) 食道早期がんESD
※さらに高次医療機関に紹介) 食道がん放射化学療法

胃の疾患の基本的診断(上部消化管内視鏡技術、生検、 色素散布、超音波内視鏡 等) 出血等の止血手技(クリップ、熱凝固止血、アルゴンプ ラズマ等) 胃ポリープ切除、内視鏡的胃瘻造設、胃がんに対する化 学療法
※目標ではないが当院でできる処置) 胃早期がんESD  胃静脈瘤止血(ヒストアクリル等) B-RTO  超音波内視鏡下生検

小  腸

小腸造影
イレウス管挿入
※ さらに高次医療機関に紹介) 小腸ダブルバルーン内視鏡、カプセル内視鏡

大  腸

大腸疾患の基本的診断技能(大腸内視鏡検査技術、超音波内視鏡等)、大腸ポリープ切除、大腸の緊急止血、大腸がんによる閉塞のコロレクタルチューブによる解除、炎症性腸疾患の診断・治療、大腸がんに対する化学療法
※目標ではないが当院でできる処置)大腸早期がんESD炎症性腸疾患の免疫抑制剤使用等

肝  臓

肝細胞がんの診断、治療手技(CT、MRIの読影、エコー、血管造影、CTA,CTAP,TAE、肝生検、RFA,PEI等) 慢性肝炎にたいする治療(インターフェロン、抗ウイルス薬の使用)急性肝炎に対する診断、治療
※ 目標ではないが当院でできる処置) 肝動注ポート留置、化学療法
※ さらに高次医療機関に紹介) 肝がん手術の一部、肝不全治療、肝移植

胆道疾患

胆道系感染の診断、治療(ERCP 関連EST,ERBD,PTCD,PTGBD等)
胆道悪性腫瘍の診断、治療(ERCP、EUS,IDUS,PTCD、メタリックステント 留置)
※さらなる高次医療機関に紹介) 放射線治療等

膵  臓

食道がんの診断(NBI、ルゴール散布、超音波内視鏡)、食道静脈瘤止血手技、食道がん狭窄ステント留置
※目標ではないが当院でできる処置) 食道早期がんESD
※さらに高次医療機関に紹介) 食道がん放射化学療法

5. 専攻医研修中に外部での研修も受けられます

外部との研修交流にて自らの研修をさらに充実させ、検証するという機会も持つようにしています。(ex. 桂病院や京大消化器内科のカンファレンス参加。京大消化器内科よりカンファレンスに外部講師の招聘) 現在まだ制度の利用はありませんが半年間の専攻医研修中の外部出向研修制度もあります。

6. 専攻医研修後の進路

当院に常勤医として勤務していただくことになれば、さらなる研修制度として身分、給与が保障されて外部に専門研修1~2年に出向していただける制度もあります。 現在までの研修実績としては東京女子医大消化器病センター、昭和大学藤が丘病院、国立がんセンター、中央病院、大阪府立成人病センター、甲府共立病院、北海道勤医協中央病院などがあります。
また常勤医としても勤務しても週1単位の研修日の制度があります。

指導医・専門医資格

資格取得について

現在、日本消化器学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓病学会、日本超音波医学会の指導施設を取得しており、中央病院での研修でそれぞれ専門医資格は取得できます。

まずは専攻医研修2年目で内科学会認定医資格を取得していただき、専攻医研修3年目の終了の次年度で最短で日本消化器病学会専門医取得を目指してもらいたいと考えています。

その他の学会資格は個人の希望に合わせて相談していくことになります。

指導医・専門資格と専門分野

京都民医連中央病院

副院長 西田 修 (1977年 京都大学卒)

副院長 田中 憲明 (1991年 滋賀医科大学卒)

科長・内視鏡室長 木下 公史 (1996年 島根大学卒)

神渡 翔子 (2009年 鹿児島大学卒)

出向中 水島 麻衣子 (2005年 奈良県立医科大学卒)

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京都民医連中央病院

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