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医療の質向上~Quality Improvement~  臨床指標の年度比較一覧

診療情報管理委員会ニュース

 

入院患者の転倒・転落発生率 / 治療を必要とする転倒・転落発生率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 A)入院患者の転倒・転落件数
B)治療を必要とする転倒・転落件数
C)損傷レベル4以上の転倒・転落件数
分母 入院患者延数(24時在院患者+退院患者数の合計)
調整方法 ‰(パーミル、千分率)表示

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褥瘡発生率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 入院後に新規発生した褥瘡の数(別部位は1として計測)
分母 調査月の新入院患者数+前月最終日在院患者数(24時現在)

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中心静脈カテーテル関連血流感染率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 当月の中心静脈カテーテル関連感染患者数
分母 当月患者の中心静脈カテーテル留置のべ日数
調整方法 ‰(パーミル、千分率)表示  ※全病棟を対象とする

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退院後30日以内/42日以内の緊急再入院割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 退院後、30日以内に同一傷病名または随伴症・合併症等で予期しない緊急入院した患者
入院した患者(下記①~③に該当するもの)
①予期しない原疾患(※1)の悪化・再発のため
②予期しない原疾患(※1)の合併症発症のため
③予期しない併存症(※2)の悪化のため
※1:前回入院時に医療資源を最も投与した傷病を指す
※2:前回入院時の入院時併存傷病および入院後発症傷病を指す
分母 3ヶ月毎の退院患者数
2013年:定義変更後
  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 当月退院患者の内、前回退院から42日以内に同一傷病名または随伴症・合併症等で予期しない緊急入院した患者
入院した患者(下記①~③に該当するもの)
①予期しない原疾患(※1)の悪化・再発のため
②予期しない原疾患(※1)の合併症発症のため
③予期しない併存症(※2)の悪化のため
※1:前回入院時に医療資源を最も投与した傷病を指す
※2:前回入院時の入院時併存傷病および入院後発症傷病を指す
分母 1ヵ月間の退院患者数

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死亡退院患者割合(精死亡率)

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 死亡退院患者数-入院後48時間以内死亡
分母 退院患者数

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剖検率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 病理解剖実施数
分母 死亡退院数(入院)+入院料を算定した外来死亡数

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ケアカンファレンス実施割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 調査月退院患者のうち、入院期間中に1回以上医師・看護師・コメディカルによるカンファレンス記録のある患者
分母 退院患者数

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リハビリテーション実施率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 リハビリテーションを実施した退院患者(PT、OT、STいずれか)
分母 退院患者数
調整方法 全病棟を対象とする(回復期リハビリ病棟含む)
※2013年:定義変更あり
  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 リハビリテーションを実施した退院患者(PT、OT、STいずれか)
分母 退院患者(在院日数3日以内は除く)
調整方法 全病棟を対象とする(回復期リハビリ病棟含む)

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予定手術開始前1時間以内の予防的抗生剤投与割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 執刀前1時間以内に予防的抗生剤を投与した数
分母 クラス2以下入院手術数(CDCによる清浄度が清潔および準清潔手術)
※2013年:定義変更あり
  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 執刀前1時間以内に予防的抗生剤を投与した数
分母 クラス2以下入院手術数(CDCによる清浄度が清潔および準清潔手術)
除外:バンコマイシン投与例

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悪性腫瘍手術における術中迅速病理標本作成割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 術中迅速病理標本作成患者数
分母 手術室で行った悪性腫瘍手術数

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緊急再手術割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 A)手術後48時間以内緊急再手術数
B)一入院期間中の手術後30日以内緊急再手術数(術後48時間以内含む)
分母 入院手術数(入院手術を行った退院患者数)

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救急車受け入れ割合

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 救急車受け入れ数
分母 救急要請数

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心肺停止患者の蘇生率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 A)心拍再開し入院した患者数、B)そのうち生存退院した患者数
分母 A)救急搬入されたCPA患者数、B)心肺再開し入院した患者数

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胃がん術後平均在院日数

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 胃がん術後患者の術後在院日数の総和
分母 胃がんの手術を受けた退院患者数

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急性心筋梗塞患者に対する24時間以内のアスピリン投与率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 病院到着時間から24時間以内にアスピリンが投与された患者数
分母 主病名が急性心筋梗塞で退院された患者数

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紹介患者率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 開設者と直接関係のない他の病院又は診療所から紹介状により紹介された一ヶ月間の患者数+救急搬入患者数
分母 一ヶ月間の初診患者数

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逆紹介率

意義

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 開設者と直接関係のない他の病院又は診療所への一ヶ月間の紹介患者数
分母 一ヶ月間の初診患者数

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患者アンケート総合評価で「満足している」と答えた患者の割合

【意義】

※満足している=「また利用したい」又は「また利用したくない」という設問です

  各指標の計算式と分母・分子の項目名
分子 A)退院患者で「5.満足している(例)」「4.やや満足している(例)」と回答した合計
B)外来患者で「5.満足している(例)」「4.やや満足している(例)」と回答した合計
分母 A)退院患者の有効回答数、B)外来患者の有効回答数

 

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京都民医連中央病院

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