Home > 医学生・研修医向け情報 > 医学生・研修医企画・実習 > 企画申込フォーム

企画申し込みフォーム

企画申し込みフォーム

氏名(必須)
大学名
学年もしくは卒業年     (西暦) 年卒
ご連絡先 本人住所
電話番号(携帯)
メールアドレス
(必須)

確認のため、もう一度入力してください

(ご記入のアドレス宛に送信確認メールが届きます)
参加企画名
参加希望日 記入例:2014年3月15日
参加区分


その他:
質問・ご要望など
企画申込のきっかけ



その他:

 

 

ページの先頭へ

京都民医連中央病院

〒604-8453 京都市中京区西ノ京春日町 16-1
電話:075-822-2777 ファクス:075-822-2575